Сепсис новорождённых этиология клинические проявления уход лечение профилактика

Автор: krissa от 30-06-2010, 21:27
Сепсис новорождённых этиология клинические проявления уход лечение профилактика  Сепсис – очень тяжёлое, угрожающее жизни малыша заболевание, при котором в организме возникает массивная системная воспалительная реакция на инфекцию, которая приводит к нарушению микроциркуляции, расстройству гемостаза,  острым нарушениям функции всех систем организма ребёнка. В статье рассмотрим сепсис новорождённых этиология клинические проявления уход лечение профилактика заболевания.

 

 

    Сепсис новорождённых – этиология, клинические проявления.


 

  Сепсис у новорожденных вызывают отдельные факторы, или совокупность нескольких факторов:

 

  1.    Низкий резерв иммунитета, барьерных механизмов ребёнка к моменту, когда он рождается.

  2.    Своеобразный «стресс» новорожденного на рождение, переход из более комфортных для него условий во внеутробную среду.

  3.    Гормональный дисбаланс организма новорожденного ребёнка.
 
  4.    Дефицит питания матери во время беременности, заболевания матери, внутриутробная гипоксия плода.

 

  Сепсис может начинаться в раннее время или более позднее время после рождения.

  Ранний сепсис начинается до 4 дня жизни ребёнка. Причина начала сепсиса – инфицирование в период прохождения родовых путей матери. Сепсис начинается остро, внезапно, в заболевание вовлекаются практически все органы и системы организма малыша. Очень частое осложнение раннего сепсиса – пневмония. К сожалению, высоки цифры летальности: при таком развитии болезни умирает от 5% до 20% новорожденных, больных сепсисом.

  Поздний сепсис начинается с 5 дня жизни ребёнка и позже. Как правило, дети, у которых диагнострован поздний сепсис, рождены с патологиями, беременность и роды матери были осложнены. Причиной септического заражения могут являться как патогенные условия внешней среды, так и инфицирование от родовых путей матери. Поздний сепсис протекает медленно, с прогрессированием, возникновением очагов септического поражения.

  Осложнением позднего сепсиса новорожденных является менингит. Смертность детей с поздним сепсисом составляет от 5% до 10%. Частым возбудителем позднего сепсиса являются золотистый стафилококк, энтерококк, эпидермальный стафилококк.

  В условиях больницы часто отмечались вспышки госпитального инфицирования сепсисом, который мог стать последствием нечистого инструментария, грязных рук, нарушения санитарных норм и заболеваний персонала госпиталя. В данное время в роддомах проводятся плановые профилактические мероприятия по предотвращению таких вспышек сепсиса у новорожденных детей.


    Факторы, которые предрасполагают к развитию сепсиса у ребёнка:

 
    1.    Инфекционные респираторные заболевания.

    2.    Врождённые аномалии развития, травмы кожи и тканей.

    3.    Дисбактериоз кишечника.

    4.    Осложнения катетеризации вен пупочного кольца и центральной вены.

    5.    Инкубационные мероприятия.

    6.    Родовая травма, гипоксия, асфиксия.

    7.    Бактериальный вагиноз, хламидиоз, другие инфекции половых путей у матери.

    8.    Недоношенность ребёнка (масса тела менее 1500 граммов).

    9.    Лечение антибиотиками матери, особенно в последнем триместре беременности.

  10.    Наследственный иммунодефицит.


  Клинические проявления сепсиса могут быть выражены остро – общая интоксикация организма, повышение массы тела, характерная сыпь на кожных покровах, одышка, тахикардия, быстрое прогрессирование заболевания, бледность кожных покровов, вздутие живота, понос, срыгивание и рвота.

  Сепсис, особенно поздний, может проявляться вначале незначительными симптомами, позволяющими констатировать наличие респираторной инфекции у малыша: вялость, срыгивания, небольшое повышение температуры тела, кашель, бледность.  Медленное течение сепсиса на каком-то этапе внезапно обостряется, состояние ребёнка резко ухудшается, возникает желтушность, на теле образуются локальные флегмоны с гнойным содержимым, появляется пневмония, менингит, остеомиелит.


    Сепсис новорождённых -  уход, лечение, профилактика.


  Ребёнка, у которого заподозрен сепсис, должен быть немедленно изолирован в инфекционный бокс. В этот период желательно продолжать кормление малыша грудным молоком – прикладыванием к груди, или сцеженным в бутылочки.

  Детей, состояние которых тяжёлое, кормят через зонд.

  Если малыша кормят смесями, то предпочтительнее будет смесь кислая, содержащая кисломолочную живую флору, повышающую иммунитет малыша и легче усваивающуюся.

  Ребёнка необходимо кормить даже чаще – увеличить количество кормлений на 1-2 в сутки. Мать должна поддерживать малыша, выполнять туалет кожи и слизистых оболочек, делать массаж и поглаживания стоп и кистей рук, разминание пальчиков.

  В боксах периодически проводится обеззараживание вещей и воздуха, проветривание.

  Малышу проводится терапия антибиотиками. Как правило, применяют два препарата широкого действия, в максимальных дозах, предусмотренных для этого возраста.

  Ребёнку проводят курс терапии против интоксикации, переливают плазму крови, кровь.


  Лечение сепсиса невозможно без поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Для этого применяют бифидопрепараты.

  Ребёнок, перенесший сепсис, наблюдается в течение трёх лет, получает иммунокорректирующее лечение. Ему даётся медотвод от прививок.

  Родителям даются медицинские рекомендации по особенностям ухода за малышом, лечебной гимнастике, закаливанию, питанию. Важно у ребёнка предотвратить развитие железодефицитной анемии и снижение иммунитета, для этого применяются средства народной медицины: травяные чаи, фитобальзамы, витаминные сборы и соки.

  Профилактикой сепсиса новорожденных является планирование беременности с посещениями гинеколога, врачебное ведение беременности и лечение заболеваний матери, правильное ведение родов, чистота больничных помещений и инструментария, своевременные профосмотры персонала больниц, тщательное соблюдение всех правил личной гигиены, а также гигиены помещения родильного дома.

  Сепсис новорождённых этиология клинические проявления уход лечение профилактика – знание этих моментов поможет предусмотреть своевременные мероприятия по предотвращению сепсиса новорожденных малышей.

  Будьте здоровы!



Теги: Сепсис, инфекция, воспаление, лечение, клиника, профилактика

Комментарии:

Оставить комментарий
Ваш комментарий:
  • winkwinkedsmileam
    belayfeelfellowlaughing
    lollovenorecourse
    requestsadtonguewassat
    cryingwhatbullyangry
Вопрос:* Сумма 2 умножить на 2 ? (прописью)
COPYRIGHT © 2010 - 2016 VashAibolit.RU All Rights Reserved.