Детский невролог вопросы и ответы

Автор: nata-dir от 22-04-2010, 21:17

  Для начала успокоим мам по поводу невролога – направление к нему не значит,что ваш кроха отстает в развитии. Это значит, что вашего малыша необходимо – так же как и всех деток до одного года трижды показать детскому неврологу, который знает все о развитии нервной системы детей. Той самой системы, которая управляет всеми процессами в организме маленького человечка – дыханием, зрением, моторикой, в общем – развитием всего детского организма. маленького человечка.

  Однако еще до встречи с неврологом надо уяснить некоторые факты: если невролог вам поставил серьезный диагноз – типа НСК. ГГС и пр. – не надо сразу же кидаться лечить малыша. Дело в том, что в настоящее время медицина столь мало продвинулась в познании нервной системы (в том числе, головного мозга), что врачи – неврологи имеют по каждому вопросу сугубо личное мнение. Это ни в коем случае не означает, что надо вообще не обращать внимания на рекомендации врача – это означает то, что перед лечением необходимо обратиться к другому специалисту, который либо подтвердит, либо опровергнет поставленный диагноз. И вот тогда, уже после второго мнения, принимайте решение о прохождении лечения.

  И еще: по оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, российские неврологи склонны к гипердиагностике – постановке углубленных, серьезных диагнозов на основании косвенных признаков, зачастую не соответствующих реальному состоянию дел.

  До приема врача у мамы возникает ряд вопросов, попробуем дать ответы на основные из них.

 

  Детский невролог вопросы и ответы.

 

 

  1. Мой малыш плачет, даже если я поменяла подгузник и покормила его. В чем причина?

  Ответ: Причин может быть несколько:

  - повышенное внутричерепное давление – так это или нет, вы узнаете после проведения УЗИ головного мозга;

  -малыш переживает  уход мамы. Дело в том, что маленькие детки – ориентировочно до полугода – года не способны надолго занять себя сами. Молодые мамы переживают – ну что ему еще надо, ведь наслушавшись взрослого поколения, накормив и перепеленав малыша, они уложат его в кроватку и уходят заниматься своими делами. Малыш, предоставленный самому себе сначала спокоен, потом начинает не понимать, почему вокруг все застыло в одной позиции и не двигается? Далекие звуки, которые долетают до него – мама ходит, что-то делает, не спасают положения, а наоборот, усугубляют его – он не понимает, почему мама его оставила беспомощного лежать. Обещания ребенку – «…подожди, я скоро приду…» не имеют действия – малыш, во-первых, не понимает, что такое «скоро» - у него нет понятия относительности, он не может сравнивать пройденное время, и все то время, которое находится без мамы, он проводит в глубокой трагедии – его бросили и нет ощущения присутствия  матери рядом. Вот почему, когда вы появляетесь, он радостно вам улыбается, сучит ножками и гулит, рассказывая, как он без вас переживал и расстраивался. Не слушайте старшее поколение – ребенка нельзя испортить, взяв его на руки, в этом возрасте детки должны быть ручными – ведь они совершенно не подготовлены к жизни без мамы, пусть и в тепле и сытости.

  - если ваш кроха после еды, ближе к вечеру начинает сучить ножками, прижимать их к животику, и ему не более трех месяцев – у него начались колики. Это состояние не имеет ничего  общего с неврологическими заболеваниями. Вообще понятия «колики» не существует, как и не существует такого заболевания. Но любой взрослый хоть раз испытывал его – в виде резкой колющей боли справа или слева, как правило, внизу живота. Это происходит у взрослых обычно после расстройства стула, у маленьких – в связи с несовершенной микрофлорой толстого кишечника. Те, у кого детки выросли, знают, что спасения от коликов нет. Многочисленные средства типа Эспумизана, Бэйби Калма, Саб Симплекса только немного снимают болевой симптом, не решая глобально проблему. Советы типа поглаживания животика и прикладывания теплой пеленки тоже ненадолго снимают проблему, опять же не решая ее целиком. Выход один – терпеть, и ждать трех месяцев, ибо после трех месяцев большинство сложностей решатся сами собой.

  Вечерняя дизритмия – если вашему малышу около двух месяцев, и он начинает около 5-7 часов вечера беспричинно плакать по два-три часа, то нервная система вашего крохи перешла на следующую ступеньку развития. Это говорит о том, что детки в этом возрасте еще пока не готовы к этому состоянию - они не знают, что еще можно делать, если не кушать и не спать... Вот они и плачут от беспомощности. Это состояние продлится не более двух – трех недель. Для ребенка появление на свет - сильный стресс, поэтому, подолгу оставляя кроху одного в кроватке или в коляске, знайте, что он будет требовать «дородового» комфорта. Часто носите малыша первые три – четыре месяца жизни на руках, и обязательно спите ночью вместе.

 

    2. Излечивается ли постгипоксический синдром?

  Постгипоксический синдром или перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — обратимое повреждение головного мозга из-за воздействия неблагоприятных факторов в период беременности, особенно в 3 триместре (кислородное голодание, прием токсических веществ, инфекции, нарушение обмена веществ), или при родах - родовая травма, в первую неделю после рождения малыша. Головной мозг малыша обладает потрясающей регенеративной способностью – способностью восстанавливаться и максимум  к годовалому возрасту  все проходит без следа. Если выздоровление к первому году не произошло, диагноз будет другим - "минимальная мозговая дисфункция" (ММД). Это отнюдь не означает, что ваш ребенок болен. Это означает, что у него ранимая нервная система, и в сложные  моменты жизни ВЧД может повышаться и вызывать ухудшение самочувствия. В связи с этим необходимо наблюдаться до 5- 6 лет у невролога, проходить курсы разгрузочной для психики  терапии, особенно в период межсезонья.

 

    З. Что такое гипертонус?

  Это синдром мышечной дистонии - повышенное напряжение мышц. Мышцы при этом состоянии  которые не могут расслабляться, а значит, малыш не способен учиться правильно двигаться и развиваться. К примеру, если малыш к первому месяцу хорошо держит головку - это неправильно, это мышечный гипертонус. Почему спросите вы? А попробуйте повернуть головку этому малышу вправо-влево. Скорее всего, он тут же расплачется, а вам не особенно удастся повернуть головку хоть на 20 градусов – мышцы шеи «зажимают» поворотливость. Еще достаточно часто встречается гипертонус в виде сжатых кулачков после двухмесячного возраста, или вытянутые, как у солдатика, ножки малыша. У малыша, не страдающего гипертонусом, они притянуты к животику, мышцы как бы «помнят» утробное положение ножек. Такое состояние требует немедленной консультации у невролога. Попробуйте сами напрячь мышцы ног и полежать в таком положении хотя бы 10-15 минут.

 

    4. Что такое гипотонус?

  Это расслабленное состояние мышц, их слабая сократительная способность, а значит и снижение двигательной активности. Осмотр такого малыша приводит к обнаружению «позы лягушки», он провисает при взятии его под мышки. При лечении гипо - и гипертонуса необходимо помнить, что в гипо - и гипертонусе могут находиться не только мышцы шеи и конечностей, а значит необходимо экстренно устранять проявления этих мышечных дисфункций. Гипо - и гипертонус лечат ЛФК, назначая курс массажа, гимнастики. Конечно, их должны проводить специалисты, но после того как они закончили, ничто не должно мешать мамочке ежедневно повторять все то, что она увидела при занятиях с ее малышом опытного массажиста или физиолога.

 

 

    5. Можно ли делать с малышом  динамическую гимнастику?

  Мамам  стоит помнить, что новорожденный ребеночек, будучи даже здоровеньким  до 3-4 месяцев жизни еще «донашиваются» - т.е.адаптируется их ЦНС, системы и органы. В любом случае, динамическая гимнастика противопоказана малышам с серьезными родовыми травмами, легко возбудимым деткам, нарушением внутричерепного давления.

 

    6. У малыша началось подрагивание подбородка, ручек или ножек, что делать?

  Если  подрагивание подбородка, подергивание, подкручивание ручки, ножки у малыша сочетается с беспокойством, напряженностью, плохим сном, с трудом прикладывается к груди, часто срыгивает много молока, - обязательно обращайтесь к неврологу. Если ничего этого не происходит, то специалисты говорят о незрелости нервной системы, которая пройдет к 2-3 месяцам.

 

    7. У новорожденного не двигается половина личика или ручка?

  Передавливание, или парез лицевого нерва или при котором одна часть лица крохи как бы застывает, вызывает нефункциональность  лицевого нерва. Лечение достаточно простое – мочегонные препараты для снятия отека, рассасывающие препараты - они улучшают кровообращение, а также разогрев – но не грелкой, а озокеритом или парафином.

 

  Если у малыша не двигается ручка, возможно, у него была родовая травма, либо недоразвиты нервы, приводящие руку в действие. В этом случае назначают витамины группы В, ЛФК и массаж. Причем гимнастику и массаж мама может производить сама – часто поднимать ручку, сгибать ее, ладошку и пальчики.

 

    8. Должны ли у деток сохраняться врожденные рефлексы?

  Врожденные рефлексы необходимы для скорейшей адаптации  к жизни вне маминого животика. Они исчезают  к 3-4 месяцам, когда кроха уже многое умеет. Если рефлексы сохраняются до 5 и далее месяцев, это, скорее всего, говорит о некотором отставании в развитии ребенка.

 

    9. Что делать, если кроха пассивен?

  Послушный малыш - отрада для родителей. Но такому малышу должно быть не менее 6-7 месяцев. Если ваш ребенок пассивен — мало двигается, в 2 месяца не улыбается маме, в 6-7 месяцев не пытается переворачиваться на спинку, не ползает, не сидит и при этом набирает много больше нормы вес, покажитесь эндокринологу. Если это не темперамент крохи – а такое все-таки бывает, то велика вероятность гипотиреоза — нарушения функций щитовидки.



Теги: невролог, лечение, гипертонус, гипотонус, ммд, парез, рефлекс, постгипоксический синдром

Комментарии:

Оставить комментарий
Ваш комментарий:
  • winkwinkedsmileam
    belayfeelfellowlaughing
    lollovenorecourse
    requestsadtonguewassat
    cryingwhatbullyangry
Вопрос:* Сумма 1 плюс 5? (прописью)
Цитата
  • Группа: Гости
  • Комментариев: 0
  • Регистрация: --
  • Публикаций: 0
^
Здравствуйте. нам 1,4. Не ходим. Разговариваем только слогами Невропотолог прописала кортексин,массаж,пантокальцин и кавинтон. От пантокальцина начались побочные эффекты,коньюктевит и ренит. Стоит ли отменять данный преппарат?
COPYRIGHT © 2010 - 2016 VashAibolit.RU All Rights Reserved.